Friday, March 6, 2015

ما هى اعراض و اسباب التهاب الكلى وكيفية الوقاية؟

التعريف بالكلى :لاانسان كليتان كل واحدة منهما بحجم قبضة اليد تقريبا لونها احمر داكن وتقع فى اسفل القفص الصدرى فى الجهة الخلفية من البطن واحدة الى يمين العمود الفقرى والاخرى الى يساره وعلى راس كل كلية غدة كظرية يترواح طول الكلية الواحدة بين 10 و15 سم  ووزنها نحو 150-160غ وشكلها يشبه شكل حبة الفاصوليا وهى تتالف من قشرة سميكة ثم اشكال هرمية تستقر بقواعدها على القشرة اما روسها فتصب فى فجوة فى قلب الكلية تعرف بالحوض ويوجد حولها بعض الدهن الذى يساعد على ابقائها فى مكانها ويوفر حمايتها من الصدمات الموضعية
اما الجزء المنخسف ففيه الشريان الكلوى وهو الذى يحمل الدم اليها الذى يسرى فروعه العديدة وشعيراته ثم يجتمع الدم فى اوردة صغيرة فاكبر . ثم يخرج من الكلية ليصب فى الوريد الاجوف ومنه يدور فى الجسم
تساعد الكلى على تنظيم مستوى سائل الجسم واملاحه بالاضافة الى ضغط الدم وتزيل من الجسم مالا حاجة له به من ماء ومن منتجات التمثيل الغذائى للجسم ومنها الفضلات النيتروجينية
تحتوى الكليتان على اكثر من مليون وحدة تنقية مهمتها ازالة نحو 7 ليترات من السائل من الدورة الدموية كل ساعة وربع كمية الدم التى تصل الى الكليتين عن طريق الشرايين الكلوية فى الدقيقة. تتم تصفيته بواسطة مرشحات تسمى Nephrons والتى يعاد امتصاصها فى الجسم فى حين تحول الفضلات وغيرها من السموم المتراكمة الى بول لتطرح خارج الجسم عبر الحالبين الى المثانة ثم الاحليل
امراض الكلى:
يؤدى الى عجز الكلى الى تكدس الملح وغيرة من السوائل السامة فى الدم. ويحدث ذلك بسبب التهاب بكتيرى. او جرح او تسمم غذائى او صدمة موضعية
او الافراط ببعض الادوية التى لها اثار جانبية عليها كما تتجمع الحصى فى الكلى بسبب تبلور الاملاح والمعادن وتكدسها فى المجارى البولية
ومن ابرز الامراض الكلوية التى تنتشر بين الناس الالتهاب الكلوى وحصى الكلى
الالتهاب الكلوى:
يصيب الالتهاب كلية واحدة وهو نوعان حاد ومزمن فالالتهاب الحاد يكون فى صورة نوبة مفاجئة. وقد يودى الى تسمم الدم اما الالتاهب المزمن فهو الالتهاب الطويل الامد الذى يودى الى ارتفاع ضغط الدم والى الفشل الكلوى
اعراض التهاب الكلى:
- ارتفاع حرارة المريض
- ألم فى الخاصرة (او الخاصرتين) يصل حتى الظهر
- لون البول داكن او يشوبه بعض الدم
- شعور بالألم والحرقة اثناء التبول
- شعور بالحاجة الى تكرار التبول
أسباب التهاب الكلى:
- وجود حصوات راكدة
- ألتهاب المثانة. اذ تنتقل البكتيريا صعودا الى الجهاز البولى
- بعض الامراض تؤدى ألى التهاب الكلى كالحصبة والجدرى والدفتريا التهاب متكرر فى اللوزتين
- أدمان الكحول. والتهاب الكلى الحاد يصيب النساء اكثر مما يصيب الرجال وذلك لاسباب ثلاثة:
1- للبكتيريا قدرة على التسلل لدى النساء بسهولة اكثر مما تستطيعه عند الرجل لآن المسافة بين الاحليل الى الخارج هى اقصر عند المرأة مما هو عند الرجل
2- ان الهرمون الانثوى "البروجستيرون" يرخى الياف العضلات التى تبطن القناة البولية بحيث تتمكن البكتيريا من المرور الى اعلى بسهولة اكثر
3- يمكن ان تدفع الممارسة الجنسية البكتيريا الى اعلى داخل القناة البولية.
اما التهاب الكلى المزمن فينتج عن سريان عكسى للبول من المثانة الى الكليتين نتيجة عيب فى عمل الصمامات منذ الولادة.
الوقاية من التهاب الكلى
- الاكثار من شرب الماء بمعدل ليترين على الاقل يوميا . مع شرب كوبين صباحا على الريق
- الاكثار من تناول المواد النشوية.
- الاقلال من استخدام الملح.
- كثير من الفاكهة يدر البول ويخفض امكانية الاصابة بالتهاب القناة البولية.كالتوت البرى والبطيخ (الاحمر خصوصا).
- (للمراة) لاتنظفى شرجك من الوراء الى الامام . بل العكس من الامام الى الوراء
- الابتعاد عن المواد الدهنية.
- يمنع الكحول منعا باتا.
* حصى الكلى: هى ترسبات مكونة من الاملاح والمعادن كالكالسيوم وبلورات الاسيد البولى او الزلال. والاوكزالات. تتجمع لتشكل حصى ترقد فى الكليتين او فى احديهما او فى الحالب او فى  المثانة وهى تكون احيانا خشنة براقة واحيانا ناعمة وقاتمة. او ملساء مسننة. ويتراوح حجمها من حجم حبة الرمل الى حجم حبة الحمص
اسباب تكون الحصى فى الكلى
- تناول اللحوم الحمراء بكثرة.
- سوء تمثيل الغذاء خاصة المعادن كالكالسيوم والماغنيزيوم والفوسفور والتى يصعب هضمها وامتصاصها داخل الجسم ما يولد خللا فى افراز الهرمونات الذى بدورة الى تكوين الحصى.
- الاقتصار على تناول الاطعمة النباتية فقط يؤدى الى تكوين حصوات فوسفاتية.
- الفيتامين Dيعمل على تكوين الحصى وهو موجود فى زيت كبد الحوت
- تتكون حصى الكلى بنسبة عالية لدى المصابين بكسور العظام او من يلازم الفراش مدة طويلة
- تعمل العدوى التى تصيب المجارى البولية – مثل التهاب حوض الكلى او التهاب المثانة – على تشكيل الحصى.
- وجود خلل فى عملية مرور البول فى مجراه بسبب ضيق او تشوه يؤدى الى تكوين حصوات الكلى.
- أمراض الجهاز الهضمى والكبد
- امراض الغدد. فعند حدوث فرط فى وظيفة الغدة الدرقية او النخامية. تتكون حصى الكلى.
- عوامل جغرافية ومناخية . المناخ الجاف والحار نقص المياه نقص فى اليود فى البيئة الخارجية.
أعراض حصى الكلى:
- اوجاع حادة فى الخاصرة غالبا من جانب واحد ما تلبث ان تنتشر فى الحالب والمثانة
- غثيان وقيي.
- اضطرابات بولية . من تغير فى اللون وظهور دم احيانا.
- الاحساس برغبة متكررة فى التبول
الحالب Ureter
الحالبان قناتان جدرانهما عضلية يمر البول فيهما الى المثانة بدفعات تحدثها انقباضات منتظمة لا أدارية تجرى فى هذه الجدران يلى بعضها بعضا
والبول يدفع من مخرج الحالب الى المثانة على دفعات متتالية بينها نحو 20 ثانية
امراض الحالب
تكون الحصى فى الكلى التى تنزل باتجاه المثانة عبر الحالب فتسبب الالم الشديد
المثانة Vesica
هى عضو مجوف هرمى الشكل قاعدته الى اعلى يصب فيه الحالبان من الجانبين وتقع فى تجويف الحوض خلف عظم  العانة وامام المستقيم عند الذكر وخلف عظم العانة وامام المهبل عند الانثى ويخرج البول من المثانة عن طريق فتحة الاحليل وتتكون المثانة من ثلاث طبقات مخاطية. عضلية. وخارجية
المثانة هى مخزن البول حيث يتجمع بداخلها حتى تمتلىء فياخذ طريقه الى الاحليل عبر القناة البولية وهى تتسع لنحو 600 مللتر
عندما تمتلىء المثانة بالبول تبدا بالتوسع والانتفاخ ببطء ثم تبدا بالتضخم ويتغير شكلها من الشكل القمعى بطول 3بوصات تقريبا الى شكل اقرب ما يكون الى الدائرى بطول 5 بوصات او اكثر.
ولمنع تسرب البول فان الصمام الخارجى المعروف بالمصرة(Sphincter)

No comments:

Post a Comment